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【神经内科】脑血管介入手术 修复血管的利器
文字来源:      发布日期:2020.06.24     浏览次数:

    58岁的蒙先生,曾在一年前因脑动脉狭窄,在365bet体育在线,bet356手机版:行脑血管介入术。一年后的近日,蒙先生到365bet体育在线,bet356手机版:随访复查,行全脑血管造影显示:血管未见再狭窄,血流通畅。

    一年前,蒙先生因头晕、左侧肢体乏力麻木,由家属搀扶到365bet体育在线,bet356手机版:就诊。到院后,医生查体发现其左肢体肌力4级、触痛觉较右侧明显减退、颅脑MRA提示右侧大脑中动脉狭窄,遂行全脑血管造影术,进一步证实右侧大脑中动脉M1段重度狭窄。

    365bet体育在线,bet356手机版:神经内科救治团队与患者家属沟通后,决定为其行右侧大脑中动脉M1段狭窄处球囊扩张术,导丝顺利通过狭窄段,在狭窄段球囊扩张狭窄处扩张满意。考虑患者年纪较轻,复查造影血流通畅,颅内血管显影良好,未予支架植入,大大地减少病人住院费用。术后患者头晕消失,左侧肢体麻木消失,肌力恢复正常,行走自如。

    1年来,蒙先生保持到365bet体育在线,bet356手机版:365bet体育在线,bet356手机版随诊取药。近日,他返院进行脑血管造影术,以评估颅内血管情况。术中未见右侧大脑中动脉M1段再狭窄,血流通畅,术后第二天出院。得知脑血管的良好状态,蒙先生大大地松了一口气。

    脑动脉狭窄是缺血性脑卒中发生的主要病理基础,介入治疗是脑动脉狭窄的重要治疗方法之一,并取得了较好的治疗效果。大脑中动脉血管成形术是365bet体育在线,bet356手机版:神经内科目前成熟的介入治疗技术之一,部分患者可单纯使用球囊扩张血管成形术,无需植入支架,其手术风险小、获益大、住院时间短、费用相对较低,患者和家属的接受度很高。


365bet体育在线,bet356手机版颅内动脉狭窄: 
    颅内动脉狭窄(ICAS)是指由于动脉粥样硬化、Moyamoya病、中枢神经系统血管炎、动脉夹层等原因导致的颅内动脉管腔变细变窄,其中动脉粥样硬化最为常见。病变部位多发生于中等管径的颅内动脉及其主要分支,包括颈内动脉颅内段、大脑中动脉、椎动脉颅内段、基底动脉等。

    目前全脑血管造影术是诊断脑动脉狭窄的金标准。一般症状性颅内动脉狭窄全脑血管造影提示重度狭窄(70%-99%),规范药物治疗无效时可以实施颅内动脉介入治疗。

一年前术前


球囊扩张血管成形术


随访复查显示



(文/图 神经内科邓镇强)


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